Structure de cette étude de cas
Cette étude de cas se compose de deux parties. La première partie présente le récit d'un praticien à la première personne, mêlant son expérience personnelle à ses principales décisions cliniques. La deuxième partie propose une analyse technique approfondie des paramètres de conception, des matériaux et du processus de travail liés à l'
.
Partie 1 - L'histoire
J'ai rencontré Justin pour la première fois en 2020, mais les changements au niveau de son sourire s'étaient opérés progressivement depuis des années. Plus tôt dans sa vie, Justin avait subi un traumatisme dentaire qui avait entraîné la perte de la dent n° 12 et endommagé la n° 21. Comme beaucoup de patients, il s'était adapté. (Fig. 1)
Au fil du temps, la perte d'espace maxillaire a entraîné un rétrécissement de l'arcade dentaire, un encombrement dentaire au niveau inférieur et des modifications compensatoires de l'occlusion, notamment une dérive des canines inférieures vers une occlusion croisée. Justin — un chanteur sûr de lui, charismatique et au talent exceptionnel — a pris l'habitude, presque imperceptible, de dissimuler ses dents.
Lorsque Justin a décidé d'envisager un traitement, l'objectif était d'obtenir un alignement harmonieux plutôt que la perfection. En collaboration avec The Aurum Group, Proven Smile™ nous a permis de visualiser à l'avance la position des dents, leurs proportions et l'harmonie faciale avant de procéder à des interventions dentaires irréversibles. (Fig. 2)
Le traitement orthodontique a permis de corriger des adaptations structurelles de longue date, créant ainsi les conditions idéales pour la pose d'implants aux positions n° 12 et n° 21. Tout au long du traitement restaurateur, la phonétique – en particulier la voix de Justin – est restée une priorité absolue.
Sur le plan clinique, le résultat se traduit par une occlusion stable, des tissus péri-implantaires sains et une intégration esthétique parfaite. Mais surtout, Justin n'a plus besoin de cacher son sourire, et sa voix est restée exactement comme elle doit être.
Partie 2 - Analyse clinique approfondie
Ce cas a fait l'objet d'une approche de conception du sourire axée sur l'aspect esthétique et additive, qui privilégiait l'esthétique, la phonétique et la fonction avant tout traitement irréversible. Proven Smile™ a permis de valider cette approche grâce à des modèles numériques, des superpositions, une analyse des dents antagonistes et des mesures transversales. (Fig. 4-5)
Paramètres clés du sourire
• Longueur de l'incisive centrale maxillaire : 10,749 mm
• Largeur de l'incisive centrale maxillaire : 8,686 mm
• Débordement : 0,411 mm
• Recouvrement : 2,022 mm
Un remodelage gingival guidé par la planification des tissus mous, portant sur les dents 11, 21 et 22, afin de garantir une stabilité esthétique à long terme.
Aperçu des matériaux et du processus de travail
Conception et diagnostic : Aurum NaturalLook® Proven Smile™, maquettes en cire de diagnostic, modèles imprimés d'arcades complètes, empreintes numériques.
Provisoires : prothèses provisoires en céramique naturelle et prothèses provisoires à coque fabriquées selon le modèle approuvé Proven Smile™.
Restaurations finales : piliers Straumann Ti-base avec couronnes multi-unités en zircone Aurum Esthetic sur les dents n° 12 et n° 21, comprenant une modification sur mesure de l'
e du pilier, une anodisation et un ajustement de l'opacité.
Composants implantaires : analogues RC de Straumann, composants repositionnables, pilier provisoire RC en titane (7 × 12 mm) et architecture vissée.
En validant au préalable l'esthétique, la fonction, les tissus mous et la phonétique, ce protocole a permis d'obtenir un résultat prothétique prévisible, garantissant à la foisla longévité de l'
ation et le respect de l'identité personnelle.
